官、多部位的复合型损伤。
不过,手术一开始,宋思贤就犯了难,因为要做硬膜外血肿清除手术,首先要做的就是根据脑CT来选择最大血肿部位,然后做骨窗定位,以此来选择手术切口。
这个手术切口的选择,就非常的有讲究,切口小了,术中视野不够,就会很被动,切口大了,又会给术后颅骨的修补造成困难。
最好的情况,是颅骨骨瓣打开以后,骨瓣的中心刚好为血肿的中心,这样最有利于操作和止血。
所以,一般这种情况,能做一个详细的头颅三维CT建模,那是最好的了。
但一个最简单的头颅三维CT建模,都需要好几个小时,现在这个患者随时会因为脑出血出现脑疝,所以这个头颅三维建模是有点来不及了。
<div class="contentadv"> 只能是根据经验来选择开骨窗的位置和切口大小了。
宋思贤心中想到。
就在宋思贤犯难的时候,赵胜用指了指一个位置,很确定的对宋思贤说道:“这下面是血肿的中心位置,在这里做开骨瓣。”
“哈?老赵,你确定?”
宋思贤听到赵胜这话,十分惊诧的说道,在没有三维CT建模扫描的情况下,要判断开骨瓣的下方相对于血肿的位置,是很依靠经验的,一般来说,得是经验十分丰富的主任级别的医生,才能依靠自身丰富的经验,准确的定位到血肿的中心。
这个时候赵胜却如此确定,这让宋思贤不禁心中有些疑惑。
“就是这里,没时间了。”
赵胜心中的奇异感觉越来越强烈,此时赵胜心中感觉他指的位置下方,就是血肿的中心,这种没由来的感觉非常的笃定,而且在之前赵胜的看病和手术中起到了非常大的作用。
“行吧,就这里。”
宋思贤虽然心中疑惑,但也还是点点头,现在时间紧急,只能是试一试了,就算没有选到血肿的中心,起不到最佳的手术效果,但起码能救命,最多就是术后恢复会差一些。
临床上很多时候就是这样,根本就没有尽善尽美的完美手术,大多数时候,都是一种利害的取舍,只要手术的收益大于损伤和副作用,就算是达到预期效果了。
很快,根据赵胜所指出的位置,宋思贤很快在患者头皮上面画出一个马蹄形的切口标记,消毒后切开头皮,掀开头皮,暴露颅骨,在颅骨的一角用电钻