助脑部和下肢的静脉回流,以增加压力差,还能防止颈动脉窦压力突然增高,反射性引起血压下降。
这是细节,很少有人注意,却极为重要!
“肾上腺素0.5mg静脉注射!”
“氢化可的松200mg静脉注射!”
“肾上腺素0.5mg再次静脉注射!”
麻醉师看着心电监护,下意识的提醒到:“郑医生,心电监护正弦波型,考虑室扑。给胺碘酮吧。”
他说话小心翼翼的,不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救,他也想要尊重郑仁的意见。
霍医生被扇到墙上,现在还抱着头坐在那迷糊着呢。
“不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到,“拉个肢导心电图。”
和养医院比较先进,导联都在胸前区。
郑仁说肢导心电图,是四肢也参与导联的心电。
麻醉医生怔了一下。
在急诊大抢救,出现心室扑动,不是应该第一时间处置么?怎么会认为不是呢?
连续而规则、宽大、畸形的QRS波,看着是那么的“丑陋”。
这是循环科医生最害怕的一种波形之一,意味着患者很难被抢救回来。
QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波很难分辨。
这一切都证明宋师已经出现心室扑动!
虽然QRS波频率没有达到180次/分钟,P波也没有消失。但那宽大的QRS波形告诉麻醉师,这就是心室扑动!
必须要抢救。
他真想马上就给宋师静脉注射胺碘酮,可是郑医生刚刚那一巴掌……
还是做个肢导心电图吧。
就算是宋师有不测,自己也尽到了义务。
识人不明,这是宋师的问题。而这位嚣张跋扈的郑医生强硬的拒绝自己的提醒,那发生所有事情都和自己没关系了。
麻醉科医生迅速连接肢导心电,然而心电图出现,他怔住了。
根本不是心室扑动,P-QRS-T 清晰可见,正弦波型应该是仪器之间相互干扰所导致的。
这……
麻醉医生看着清晰的,P-QRS-T波形,心里万分疑惑。
在这种情况下,谁给他的胆子敢做出机器干扰的判断?!
“注意吸痰!”
“安赛玛100mg静脉滴注,注意低速。”