溃疡,溃疡穿透内弹力层所致。
然而大猪蹄子给出的是主动脉外膜溃疡。
有炎症?还是别的什么?
正想着,急诊内科医生开完了去消化内科住院的住院单走出来,招呼陪检送患者去住院。
她看见郑仁在床前查体,便问到:“郑总,怎么了。”
“先不着急住院,开个肺部CT。”郑仁道:“病史是什么?”
急诊内科医生怔了一下,很明确的上消化道出血,郑总怎么不让收入院,还要开肺部CT检查呢?
“男患,42岁。因反复恶心、呕吐伴呼吸困难3小时来我院就诊。”虽然有疑问,急诊内科医生还是习惯性的汇报病史。
上级医生的**威,不是开玩笑的,早都习惯成自然了。
“患者于3小时前忽然出现呼吸困难,略感胸闷,伴恶心呕吐多次,每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物,无腹痛,与进食体位无关。有大便失禁,大便为黄色稀便。”
“恶心呕吐?咖啡色?”郑仁问到。
“嗯,潜血是阳性,考虑是上消化道出血导致。因为没有呕血的情况,出血应该不是很严重。”急诊内科医生说到。
郑仁沉思。
事情很不对劲儿。
按照病史推论,急诊内科医生的诊断是没错的。
恶心、呕吐,吐出来的东西送检,有潜血阳性,推论上消化道出血。这一切都合乎逻辑,没有任何问题。
但为什么会有呼吸困难呢?
见郑仁看着患者发呆,急诊内科医生小声说到:“郑总,抓紧时间送消化内科吧,要是出血止不住,还要大抢救什么的。”
急诊科么,有了诊断后,该送哪就送哪去。
都在急诊科进行抢救,这面也忙不过来。
外面堆十几、几十个急诊患者,遇到个脾气不好的、病情急的,真是直接就张嘴骂人。
就算是挨打也不少见。
顶着耳光进行抢救的时候,也不是没有过。
郑仁摇了摇头,道:“去开个肺部CT,我带患者去做检查。”
急诊内科医生不知道郑仁为什么坚持,她也没犹豫,上级医生说了,自己也提了意见,他不听,那就按照上级医生的医嘱先执行呗。
天塌下来有上级医生顶着,怕啥。
“什么患者,老板。”苏云处理完女学生,回到郑仁身边。
“很奇怪,你听一下。