围,只好接受留下来关胸的事实。
还是912方便,手术做完,自己甩手就能走,完全不用考虑关胸、关腹的事情。
不知不觉中,郑仁的思维已经变成了教授、主任的思维。
关胸、关腹?那是小大夫干的活好不好,和我有什么关系。
郑仁把心包按顺序剥离。
尽量成片切除,如发生心肌破裂,可利用已剥脱的心包修补止血。
当然,这只是一种预防措施,郑仁只是下意识的去做,根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。
右侧的心包片分离至左侧的房室沟,上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干,并将其缩窄环切断,以免引起严重的术后右心室压力过高。
下界将膈肌键以外的增厚心包完全游离或切除;后界尽可能将左心室表现的心包完全游离。
在分离室间沟部位时,郑仁的手速慢了一点,这里格外注意不要损伤冠状动脉分支。
但只是拳头大的心脏,按照顺序,一步步钝性分离,转瞬便分离完毕。
手术结束,郑仁要了温盐水纱布,做切口覆盖。
开胸的口子,留着是最好的。
要不然骨科那种豪迈的操作,真要是盲操的话,郑仁怕周总一下子把患者主动脉给凿穿了。
更改切口,注意无菌区,郑仁看了一眼心电监护。
患者生命体征平稳,这个难关应该是度过来了。
“郑老板,您说这心脏的毛病,怎么能首发症状在腹部呢?”王总回想患者的病史,虽然自己知道的不近详尽,但要是自己接诊,怕是想不到有**疾病。
问问郑老板的思路,以后也是个借鉴。
“你没看刚才手术的时候,左膈动脉都挤压成什么样了?”苏云道:“长期慢性损伤,患者已经渐渐习惯了,所以只是说有胸闷。但腹部消化道溃疡、出血,导致的恶心呕吐,症状比较典型,真是特别容易被漏诊。”
“郑老板、云哥儿,您二位是怎么发现的?”王总佩服的说道。
“患者自诉有胸闷、气短,听诊呼吸音是很正常的。”郑仁随口说道:“王总,正常查体,一些简单的大项还是要做的,可不能马虎。”
王总怔了一下,随即苦笑。
按照规定,查体是必须要做的,而且是全套的那种。
但临床的事情,可不是那么简单。
一套检