“主任,患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒,导致左侧颞骨骨折、并颅内积气,创伤性休克,这个诊断有疑问。120送到我院急诊,做了肺部CT和头部CT平扫,发现右侧胸腔大量积液。”
“急诊请胸外科会诊,共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。
“大面积淤青?”毛持毛主任小声念叨了一句。
“是,所以急诊找超声心动,行双下肢及腹部血管彩超检查,提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像,但无法确诊。”
邵永祥说到这儿,顿住了。
他看着毛持,又看了一眼旁边的张琳,两位主任都皱眉沉思。
把片子**阅片器上,邵永祥没继续说话。
只有几十分钟,能做到这一步,已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准,可以说912的水平相当高、相当赞。
毛持身后的主任们都知道轻重,看得出门道。光是这个判断的逻辑过程,就说明很多问题。
肺部CT,右下肺近胸膜处多发斑片、实变形,右侧胸腔积液确诊。
应该是肺动脉栓塞吧,大家都在琢磨。
是不是,需要做一个CTPA,也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准,可那是有创检查,不像是CTPA那么简单易行。
“邵总,做个CTPA吧。”张琳主任道。
毛持点头,也复议张琳主任的说法。
这个没什么问题,先做检查,下来后确诊,然后开台手术。至于到底是循环内科上,还是血管外科上……在912,血管外科还是比较强势的。
毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着,912的循环内科并不是首屈一指的强。
“看眼患者,状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。
所有处置中规中矩,速度很快,没有什么纰漏。孙超有些遗憾,他没找到任何毛病。
“两位主任这么快就到了。”说话中,林格大步走进来。
医大教务处已经和912医务处联系,学生的事情,都是大事儿,所以林格直接跑了过来。
据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。
好端端的一个学生,说得重病就得重病了?而且还是随时可能死的那种病,想不认真都不行。
“林处长,您