资料上传,然后看着顾小冉接送患者走,刷手上下一台手术。
“血液检查的问题都不大。”苏云和郑仁说道。
“皮质醇0.74 μg/dl、ACTH 356 PG/ml,甲状腺功能正常;卧位RAAS示血浆肾素活性3.29 ng/(ml·h)、醛固酮<59 pg/ml;立位RAAS显示PRA 6.37 ng/(ml·h)、ALD 78.1 pg/ml。”
他挑有问题的说,郑仁只是点头,看样子在沉思。
除此之外,腹部增强CT显示的结果和郑仁、苏云判断的一样——双侧肾上腺弥漫肿胀增大,左右两侧大小分别为3.2 cm×3.4 cm、2.5 cm×4.9 cm,边界清晰,密度不均。
CT值为36~65HU,增强扫描未见明确强化,肾上腺血肿可能性大。
左肾静脉扩张,管腔内可见不规则低密度灶,长度约2.3 cm;右肾静脉亦可见一低密度斑块,长度约0.8 cm,血栓可能性大。
“老板,看出问题了么?”苏云见郑仁不说话,便追问道。
“病例里有说患者有色素沉着。”郑仁道。
医大附院的查体很详细,描述了胸骨上窝、腋窝、腰腹部、耳郭及双手掌纹、食指背侧皮肤色素沉着,口唇及口腔黏膜色素沉着。
左鼻翼可见散在疱疹。双下颌皮肤色素沉着,可见散在丘疹,部分表面破溃。
这些,是冯旭辉没有描述的。
“看见了,结核不考虑、肾上腺真菌感染……”
“也不考虑。”郑仁肯定的说到。
“肾上腺肿瘤也被排除,那可能的就是自身免疫系统疾病。”苏云笑道,“应该找大白来看看。”
“也不用,病情……我再想想。”郑仁道。
“能排除的都排除了,我估计是抗磷脂综合征。”
“嗯,继发性的。”郑仁补充了一句。
“治疗有什么想法么?”
郑仁想了一下,开始和苏云商量起来。
这回是很专业的对话,冯旭辉从一开始就跟不上了。
郑仁和苏云的对话中,每一个名词都要琢磨很久。还没等自己想明白第一句话的内容,郑总和云哥儿就已经说到了第十句。
算了,冯旭辉放弃自己用脑子想明白这件事情,最后只要郑总和云哥儿给一个答案就行。