不了的病例。

来到呼吸内科，郑仁给苏云打了一个电话。

苏云随后从医生办公室探出头，招了招手。

“什么患者？”郑仁问道。

“咯血。”苏云的表情有些凝重，“以前出现过两次，分别是5年前和3年前，伴有胸腔积液。在当地医院以炎症进行治疗，好转后出院。”

“这次是3天前，因为劳累后突然胸痛、胸闷。到当地医院就诊，当地的医生给予完善检查，提示肺炎。9小时前，这个患者突然出现大咯血。先后咯出鲜红色血液约350毫升。”

“转诊来的？”郑仁走进办公室，瞄了一眼阅片器前的人，方林在那看片子。

“嗯，之前两次患者没重视。这次咯血量大，把他给吓坏了，当地医生用120直接送到咱们医院呼吸内科住院。”

郑仁走到阅片器前，开始阅片。

右肺大面积的阴影，典型的炎症表现。如果是单纯的咳嗽、咳痰、发热的话，可以诊断为肺炎，看着还像是现在比较罕见的大叶性肺炎。

随着抗生素等级的提高以及医疗水平、保健意识的提升，教科书里典型的大叶性肺炎已经很少在临床出现了。

况且大叶性肺炎要导致咯血，那是特别罕见的。

“郑老板，来了。”方林往旁边挪了挪，把位置让开。片子他已经看了很多遍了，疑问是有，初步诊断也有。

只是不管是方林还是呼吸内科的住院总都无法给出比较合理的确定诊断。

郑仁也不客气，抱膀托腮，站在阅片器前，认真看着片子。

炎症看着很重，而且在右下肺支气管旁可见密度增高影。

第一感觉是肺炎，但郑仁马上就否定了这个诊断。

这个片子的确很古怪，郑仁看着将近五分钟，最后也没给出什么准确的答案。

“郑老板，您怎么考虑？”方林询问道。

郑仁没说话，只是摇了摇头。

苏云道，“咯血，可能的诊断有支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肿瘤。肺炎也有少量咯血，但一次咯几百毫升，并不多见。”

这话说的和没说一样，其实苏云也没第一时间看明白，而是在做头脑风暴。

他很随意的说着，根本没走心。

基础理论支持扎实的像是他的颜值一样。

“有可能是支气管结石，但结石的形态有问题，密度也有问题。”郑仁摇了摇头，随后谨慎的说道，